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孕期營(yíng)養(yǎng)
孕婦為適應(yīng)妊娠期間子宮、乳房、胎盤和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要,孕期所需的營(yíng)養(yǎng)總量必定要高于非孕期,如果孕婦在孕期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,會(huì)直接影響胎兒生長(zhǎng)和智力發(fā)育,導(dǎo)致器官發(fā)育不全,胎兒生長(zhǎng)受限及低體重兒。在孕期增加營(yíng)養(yǎng),關(guān)鍵在于進(jìn)食食物應(yīng)含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),微量元素和維生素,但要注意避免營(yíng)養(yǎng)過剩引起的不良反應(yīng)。
熱量是能量之源
妊辰期間每日至少應(yīng)增加0.24-1.26MJ熱量。蛋白質(zhì)、脂肪、糖類在人類體內(nèi)氧化后均能產(chǎn)生熱能,應(yīng)有適當(dāng)比例,蛋白質(zhì)占15%,脂肪占20%,糖類占65%。根據(jù)我國漢族飲食習(xí)慣,熱量主要來源于糧食占65%,其余35%來自食用油、動(dòng)物性食品、蔬菜和水果。
蛋白質(zhì)是組成人體一切細(xì)胞、組織的重要成分
機(jī)體所有重要的組成部分都需要有蛋白質(zhì)的參與。一般說,蛋白質(zhì)約占人體全部質(zhì)量的18%,最重要的還是其與生命現(xiàn)象有關(guān)。我國營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出,在孕中4-6個(gè)月期間,孕婦進(jìn)食蛋白質(zhì)每日應(yīng)增加15g,在孕婦7-9個(gè)月期間每日應(yīng)增加25g。若在孕期攝取蛋白質(zhì)不足,會(huì)造成胎兒細(xì)胞分化緩慢,導(dǎo)致腦細(xì)胞總數(shù)減少,影響智力。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來源于動(dòng)物,如肉類、牛奶、雞蛋、奶酪、雞肉和魚,能提供最佳搭配的氨基酸,尤其是牛奶。
糖類是機(jī)體主要供給熱量的食物
孕婦主食中糖類主要是淀粉,孕中期以后每日進(jìn)主食0.4~0.5kg,可以滿足需求。
微量元素的攝取
鐵
妊娠四個(gè)月后,約有300毫克鐵進(jìn)入胎兒和胎盤,500毫克鐵儲(chǔ)存在孕婦體內(nèi),有需要時(shí)合成血紅蛋白。我國營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕婦每日膳食中鐵的供應(yīng)量應(yīng)為28mg,因很難從膳食中得到補(bǔ)充,故主張妊娠期4個(gè)月開始口服硫酸亞鐵0.3g或富馬酸亞鐵0.2g,每日一次。
鈣
在妊娠晚期,孕婦體內(nèi)30g鈣儲(chǔ)存在胎兒內(nèi),其余大部分鈣在孕婦骨骼中儲(chǔ)存,可隨時(shí)動(dòng)員參與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。孕期增加鈣的攝入,以保證孕婦骨骼中的鈣不至于因滿足胎兒對(duì)鈣的需求而被大量消耗。我國營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議,自孕16周起每日攝入鈣1000mg,孕晚期增至1500mg,可服用復(fù)方氨基酸螯合鈣膠囊。牛奶和奶制品中的鈣容易被吸收,應(yīng)多飲用。
鋅
鋅也是蛋白質(zhì)和酶的組成部分,對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育很重要,若孕婦于妊娠后三個(gè)月攝入鋅不足,會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、矮小癥、流產(chǎn)、性腺發(fā)育不良、皮膚疾病等,推薦孕婦于孕三個(gè)月后。每日飲食中補(bǔ)鋅20mg,孕婦血清正常值為7.7~23.0umol/L。
碘
孕期碘的需要量增加,若孕婦膳食中碘的供應(yīng)量不足,可發(fā)生胎兒甲狀腺功能減退和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良。我國營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦,在整個(gè)孕期每日膳食中,碘的供給量為175ug,提倡在整個(gè)孕期服用含碘食鹽。
硒
硒是谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成部分,如果孕婦膳食中缺硒,會(huì)引起胎兒原發(fā)性心肌炎。
鉀
孕中后期,孕婦血鉀濃度下降約0.5mmol/L。如果血鉀過低,臨床表現(xiàn)和非孕期相同,引起乏力、惡心、嘔吐、堿中毒。
維生素的需求
維生素參與機(jī)體重要的生理過程,是生命活動(dòng)中不可缺少的物質(zhì),主要從食物中獲取,分為水溶性(維生素B族、C)和脂溶性(維生素A、D、E、K)兩類。
維生素A
維生素A,又稱視黃醇。我國推薦每日膳食中孕婦視黃醇當(dāng)量為1000ug。維生素A主要存在于動(dòng)物性食物中,如牛奶、肝等。若孕婦體內(nèi)缺乏維生素A,孕婦發(fā)生夜盲、貧血、早產(chǎn)、甚至可能導(dǎo)致胎兒畸形。
維生素B
維生素B族,尤其是葉酸供給量應(yīng)增加。我國推薦孕婦每日膳食中葉酸供給量為0.8mg,特別是在妊娠期前3個(gè)月,孕早期葉酸缺乏,容易發(fā)生胎兒神經(jīng)管缺陷畸形。葉酸的重要來源是谷物類食品,在妊娠前3個(gè)月最好口服葉酸5ml,每日一次。
維生素C
為形成骨骼、牙齒、結(jié)締組織所必需,我國推薦孕婦每日膳食中維生素C供給量為80mg,多吃新鮮水果蔬菜,建議口服維生素C200mg,每日三次。
維生素D
主要是維生素D2和D3,我國推薦孕婦每日膳食中,維生素D的供給量為10ug。魚肝油含量最高,其次為肝、蛋黃、魚肉。孕婦缺乏維生素D,可影響胎兒骨骼發(fā)育。
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