產后惡露護理全攻略

發布時間：2024-11-26 10:11

一、什么是產后惡露

后惡露是指女性分娩后，子宮內殘留的胎盤組織、血液、壞死蛻膜等組織物逐漸排出體外的過程。產后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱為惡露。惡露有血腥味，但無臭味，持續 4～6 周，總量為 250～500 毫升。

因其顏色、內容物及時間不同，惡露分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。

二、產后惡露的分類

（一）血性惡露

血性惡露顏色鮮紅，量多，有時有小血塊。鏡下可見大量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜。一般來說，血性惡露持續 3～4 天。這一階段主要是因為產后子宮內含有大量血液，隨著子宮的收縮和恢復，血液成分逐漸減少，漿液增加，進而轉變為漿液惡露。

（二）漿液惡露

漿液惡露淡紅色，含多量漿液。鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅細胞及白細胞，且有細菌。漿液惡露通常持續 10 天左右。在血性惡露之后，子宮進一步恢復，出血明顯減少，漿液成為主要成分，隨著時間的推移，漿液逐漸減少，白細胞增多，開始向白色惡露轉變。

（三）白色惡露

白色惡露色澤較白，質黏稠。鏡下可見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露持續約 3 周。這個階段主要是子宮恢復的后期，白細胞增多，標志著子宮的恢復逐漸接近完成。

三、產后惡露護理方法

（一）觀察惡露情況

觀察惡露的顏色、氣味和流量。正常的惡露有血腥味，但不臭。產后媽媽們要密切留意惡露的變化，若惡露出現異味，如惡臭味，這可能是子宮內出現異常情況的信號。出血量過多，比如超過平時月經量，或者惡露持續時間過長，超出正常的 4 - 6 周，都應及時就醫。進行子宮附件超聲、血常規等檢查，以除外是否存在晚期產后出血等問題。同時，要注意惡露的性狀、量、持續時間及是否伴有臭味等情況。如果血性惡露持續存在，一定要及時進行相關檢查。

注意惡露的性狀、量、持續時間及是否伴有臭味等情況。如果血性惡露持續存在，一定要進行子宮附件超聲、血常規等檢查來除外是否存在晚期產后出血。當發現血性惡露持續時間過長時，不要慌張，盡快前往醫院，醫生會通過專業的檢查手段來判斷身體的恢復情況，為媽媽們提供合適的治療方案。

（二）保持個人衛生

保持會陰部清潔。勤換衛生巾，每天用溫水清洗會陰部，尤其是大便后。會陰部的清潔對于產后媽媽們至關重要，衛生用品要及時更換，避免細菌滋生。選用柔軟的衛生紙，擦拭時要從前往后，防止細菌感染。穿寬松的棉質內褲，勤更換內褲，讓會陰部保持干爽舒適。

注意個人衛生，勤洗手、洗澡，保持身體清潔。同時，要注意保暖，避免受寒。產后媽媽們身體較為虛弱，容易受到外界病菌的侵襲。因此，要養成勤洗手的好習慣，避免病菌經手傳播。洗澡時要注意水溫適宜，選擇淋浴方式，避免盆浴和坐浴，防止污水進入生殖道引發感染。同時，要注意保暖，避免受寒，以免影響身體恢復。

（三）選擇合適衛生巾

選用透氣性好的衛生巾，并及時更換，避免長時間不更換衛生巾導致細菌滋生，引起感染。產后惡露排出期間，選擇合適的衛生巾是關鍵。透氣性好的衛生巾能夠減少悶熱感，降低細菌滋生的風險。媽媽們要根據惡露的量及時更換衛生巾，一般建議 2 - 3 小時更換一次，保持會陰部的清潔干爽。

（四）飲食調理

可以適當食用一些有助于惡露排出的食物，如山楂、紅糖等。飲食應以易消化、富含營養、不刺激胃腸為主，避免食用辛辣、油膩食物。山楂具有活血化瘀的作用，有助于惡露的排出。紅糖則有補血益血的功效，能促進惡露盡快排盡。產后媽媽們的飲食要清淡易消化，多吃富含蛋白質、維生素和微量元素的食物，如魚肉、雞肉、雞蛋、牛奶、新鮮的蔬菜和水果等。同時，要避免食用辛辣、油膩食物，以免刺激胃腸道，影響身體恢復。

（五）適當活動

產后早期適當下床活動，有助于惡露排出和子宮復舊，但要避免劇烈運動和重體力勞動。產后媽媽們不要一直臥床休息，適當的下床活動可以促進血液循環，幫助惡露排出，加速子宮復舊。可以在室內慢慢走動，進行一些簡單的伸展運動。但要避免劇烈運動和重體力勞動，以免引起子宮脫垂等問題。

（六）避免不良行為

避免過度勞累。分娩后要注意休息，過度勞累可能導致惡露排出時間延長，不利于身體恢復。產后媽媽們要保證充足的睡眠，合理安排作息時間。避免長時間站立或坐著，適當休息，讓身體有足夠的時間恢復。

避免過早性生活。產后子宮尚未完全恢復，過早性生活容易導致宮腔感染，一般建議產后 6 周復查后，根據身體恢復情況再考慮性生活。產后媽媽們要耐心等待身體恢復，不要急于進行性生活。在產后 6 周復查時，醫生會根據子宮的恢復情況給出合理的建議。

禁止盆浴、坐浴及性生活，避免引起產褥感染。可以用溫水清洗外陰或淋浴。盆浴和坐浴會使污水進入生殖道，增加感染的風險。媽媽們可以用溫水清洗外陰，保持會陰部清潔。同時，要避免性生活，直到身體恢復良好。

四、出現異常及時就醫

產后媽媽們在惡露排出期間要密切關注惡露的變化情況，一旦出現異常，應及時就醫。如果惡露持續時間過長，超出了正常的 4 - 6 周，這可能是子宮復舊不良的表現，需要及時前往醫院進行檢查和治療。

當惡露量突然增多時，要引起高度重視。正常情況下，惡露的量會逐漸減少，若出現量突然增多的情況，可能提示存在異常情況。比如可能是子宮內有殘留的組織，影響了子宮的收縮和恢復，導致出血量增加。

惡露顏色異常鮮艷也不容忽視。正常的惡露顏色會隨著時間的推移逐漸變化，從血性惡露的鮮紅，到漿液惡露的淡紅，再到白色惡露的白色。如果惡露顏色異常鮮艷，可能是子宮內有活動性出血，需要及時就醫，查明原因。

惡露伴有惡臭是一個危險的信號。可能提示存在宮腔感染等異常情況。如產后惡露有臭味的原因主要有兩個，一個是因為子宮內可能殘留有胎盤和胎膜；另外一個原因是產后發生產褥期感染，引起子宮內膜炎或者子宮肌炎。產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多，并有臭味等癥狀。這時的惡露不僅有臭味，而且顏色也不是正常的血性或漿液性，而呈混濁、污穢的土褐色。所以，一旦發現惡露有異味，應及時就醫。

如果惡露有異味，同時伴有腹痛、發熱等癥狀，極有可能是感染引起的。此時應立即就醫，并在醫生的指導下使用抗生素治療。醫生會根據具體情況進行全面的檢查和診斷，制定合適的治療方案，以確保產婦的身體健康。

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